Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Graz/AT

Foto: David Schreyer

Kaum vorstellbar, dass das aktuelle
Ensemble im heterogenen Grazer Innenstadtgefüge bei der Gründung noch
am Stadtrand lag
Foto: David Schreyer

Kaum vorstellbar, dass das aktuelle
Ensemble im heterogenen Grazer Innenstadtgefüge bei der Gründung noch
am Stadtrand lag

Foto: David Schreyer

Parallel zu dem 2014 ausgelobten EU-weiten Wettbewerb ergab eine Novelle des Regionalen Strukturplans Gesundheit Steiermark 2025 die Notwendigkeit, die bestehenden Ordenskrankenhäuser neu zu organisieren und zwar zu einem sogenannten „Ordenskrankenhaus Graz-Mitte“. Dies beinhaltete auch den Tausch medizinischer Abteilungen, so dass ein konservativer Standort an der Elisabethinergasse und ein operativer Schwerpunkt im Sinne einer Akutversorgung am Standort Marschallgasse entstand. Dass diese Erfordernis nicht nur eine komplette inhaltliche Überarbeitung und Neuorganisa­tion der Gesundheitsversorgung zur Folge hatte, sondern auch eine bauliche Bestandsaufnahme der verschiedenen Jahrhunderte und Epochen, liegt auf der Hand. „Es ist eine extrem reizvolle Aufgabe, ein über 400 Jahre altes Ensemble mitten im städtischen Gewebe zu revitalisieren und durch neue sichtbare Elemente zu ergänzen. Der Spagat ist groß, den hohen Gebrauchswert eines Gebäudes in organisatorischer und emotio­naler Hinsicht – neben dem Erfüllen funktioneller Anforderungen und mit dem Arbeiten mit inhaltlichen Assoziationen, Bildern, Stimmungen – in eine gebaute Intensität und Präsenz zu überführen“, sagt Architekt Dietger Wissounig.

Die Fassaden der Neubauten bestehen aus gipsweißen, seidenmatten Betonfertigteilen. Das EG demonstriert mit seiner durchgehenden Glasfassade die Offenheit nach außen
Foto: Paul Ott

Bereits heute findet ein fundamentaler Wandel im Gesundheitswesen statt. Nicht nur neue Technologien und die Digitalisierung verändern die Prozesse, auch die Implementierung von Lean Management Methoden im Gesundheitsbereich hilft, den Spagat zwischen Wirtschaftlichkeit und Effizienz, aber auch Qualität und bedarfsgerechter Versorgung zu gewährleis-en. Die Verschiebung der Konzentration von stationären zu ambulanten Aufenthalten und neue Organisationsabläufe ermöglichen auch räumlich-strukturelle Anpassungen, die gerade im über die Jahre gewachsenen Bestand Herausforderungen, aber auch Chancen bereitstellen.

Städtebauliche Korrektur

Die größten Herausforderungen für die Architekt:innen waren das Sammelsurium an Baujahren und Nutzungen sowie funktio­nale Einschränkungen durch die Bausubstanz und die Raum- und Niveauhöhen des Bestands. Unter dem Leitmotiv „Hortus Hospiciae“ wurde die städtebaulich und baukünstlerisch unbefriedigende Ausgangssituation durch die Neuinterpretation des Klos­tergartens neu sortiert. Strukturell und gestalterisch fragwürdige Elemente wurden abgebrochen und durch eine zeilenförmige Gebäudestruktur und stimmige Charakteristika im neuen Entwurf ersetzt. Dadurch entstand einerseits ein großzügiger Innenhof mit kontemplativer Atmosphäre, um den sich die verschiedenen Bauteile unterschiedlicher Baujahre gruppieren, andererseits wurde auf subtile Art und Weise Bezug zum Bestand genommen.
Tageslicht und kurze, klar definierte Weg erleichtern den Arbeitsalltag auf den Stationen und zwischen den Geschossen
Foto: Paul Ott

Da im heterogenen Quartier bestehende Baufluchten und Traufkanten eingehalten werden mussten, fügen sich die neuen Bauteile nahtlos in den Bestand ein. Dadurch ergeben sich eindeutige Definitionen des Straßenraums, zum Beispiel durch die Weiterführung der Gebäudekanten in der Orpheumgasse und der Kosakengasse. Gleichzeitig konnte die unsichtbare Integration von notwendigen Infrastrukturen umgesetzt werden, wie die eines bestehenden Trafo-Verteilers im Erdgeschoss am Haupteingang oder die Überbauung der Rückkühleranlagen auf dem Dach des neuen OP-Trakts. Diese Form der Stadtreparatur ermöglicht mittels bewusster baulicher Fugen auch das Freispielen von historischer Substanz.

Im Bereich Aufnahme und Behandlung sorgen kräftige Farben für Abwechslung und Frische
Foto: Paul Ott

Umbau im laufenden Betrieb

Nach dem Abbruch von ca. 7 000 m² erfolgte der Ausbau des von 42 900 m² auf 51 500 m² erweiterten Krankenhauses in drei Bauphasen. Diese umfassten die Umbauten, Aufstockungen und Unterkellerungen sowie An- und Neubauten. In der ersten Bauphase wurde eine Erweiterung zwischen den Bettentrakten und den Pflegestationen in Form eines „Ringschlusses“ errichtet. Die Erhöhung der Kapazitäten von 28 auf bis zu 35 Betten auf einer Station steigert die Effizienz der Stationen zugunsten der Wirtschaftlichkeit, aber auch der Funktionswege im Haus. Es wurde dabei eine bauliche Erweiterung um zusätzlich ca. 140 Betten (auf insgesamt 362 Betten) bzw. 15 600 m² BGF Aufstockung (Neubau) und 6 000 m² BGF Umbau (Sanierung) umgesetzt. Bei der Funktionserfüllung waren die Optimierung der Arbeitswege, der Prozesse des Personals und die Entflechtung der Besucherströme wichtige Aspekte. Flachdächer wurden unter anderem als Dachgärten gestaltet und dienen nun Patient:innen und Personal zum Verweilen und sich Erholen. Die Übergänge zwischen alter und neuer Substanz erforderten durch die Niveauunterschiede erhöhte Aufmerksamkeit bei der Planung und Realisierung. Gleiches galt für die temporäre Verlegung der Einrichtungen zur Gesundheitsversorgung innerhalb des Komplexes sowie die Baulogistik auf eingeschränkten Flächen und Anfahrtszonen.

Die Patientenzimmer orientieren sich in ihrer Ausstattung an Hotelstandards, um ein angenehmens Ambiente zu bieten
Foto: Paul Ott

In den folgenden Bauphasen ergänzten die Architekt:innen das Ensemble mit jeweils viergeschossigen Neubauten in der Marschallgasse sowie der Kosakengasse. In der Marschallgasse befinden sich aktuell der neue Haupteingang sowie die Zentrale Notfallaufnahme mit Liegendanfahrt. Um die kostbaren Raumressourcen optimal auszunutzen, wurden Tiefhöfe installiert, die das Tageslicht in die Arbeits- und Behandlungsräume im Untergeschoss bringen. Die neue Struktur in der Kosakengasse ermöglicht durch den dreieckigen Zuschnitt großzügige Raumzonen, auf denen sich verschiedene Funktionen überlagern können.
Das Symbol der Raute aus dem Wappen der Barmherzigen Brüder wurde in der neu gestalteten Kapelle aufgegriffen
Foto: David Schreyer

Bei der Neugestaltung wurde im Sinne einer „Healing Architecture“ Wert darauf gelegt, dass die Ausstattung der Patientenzimmer bereits optisch den Anspruch eines Hotelzimmers unter Beibehaltung der Ansprüche an Pflegeleistung und Hygiene erfüllt. Die Farbgebung erfolgte in neutralen, warmen Tönen, die großzügig verwendeten Holzoberflächen sollen eine beruhigende Wirkung haben. Großflächige Fenster ermöglichen den Patient:innen einen ungehinderten Ausblick und machen den Tagesverlauf erlebbar. Doch auch für das Personal ist die Umstrukturierung wichtig. Kurze, klar definierte und nach Nutzung getrennte Wege erleichtern den Arbeitsalltag auf der Station und zwischen den Geschossen. Der besondere Clou ist die im ganzen Ensemble installierte Rohrpost, die unnötige Wege zum und vom Zentrallabor im 3. Obergeschoss oder zur hauseigenen Apotheke obsolet macht.
Historisches wurde behutsam saniert und bleibt immer wieder sicht- und spürbar
Foto: Paul Ott

Vermittler zwischen den Epochen

Das neue Fassadenbild aus gipsweißen, seidenmatten Betonfertigteilen und bronzefarben eloxierten Glasfassaden wurde nach einem mathematischen Prinzip mit Rastern und Reliefs moduliert. Dadurch entsteht ein lebendiges Spiel mit Flächen und Linien und eine dezente plastische Fassadengestaltung, die an das “Konkav-Konvex-Vorbild“ im Barock der Klosterkirche erinnert und das Gepräge der historischen Altstadt weiterführt. Die Erdgeschosszone ist im Gegensatz dazu als durchgehende Glasfassade ausformuliert, so dass die Eingangsbereiche für die Patient:innen deutlich erkennbar bleiben.

Befreit von den funktionalen und strukturellen Zwängen zeigt sich ein neuer alter Baustein des Quartiers, der mit seiner gestalterischen Klarheit und durch seine Organisation Zeichen setzt – für die Patient:innen und die Mitarbeiterschaft, aber auch die Bewohner:innen der Stadt.

Bauphasen und Umstrukturierung
In der ersten Bauphase von 2018–2019 wurde der sogenannte „Ringschluss“ als Aufstockung auf das bestehende Erdgeschoss realisiert. Die Erweiterung der Bettentrakte ermöglichte die wirtschaftlichere Auslastung der Stationen. Ein weiterer Zubau beherbergt die neue Endoskopie-Einheit sowie einen Bereich für tagesklinische Patienten. 
In der zweiten Bauphase von 2019–2020 erfolgte ein 4-geschossiger Neubau samt Unterkellerung im Bereich der Marschallgasse. Hier sind die Notaufnahme, ein Ambulanzbereich, eine Pflegestation sowie ein Zentrallabor und die Nuklearmedizin untergebracht. 
Die dritte Bauphase von 2020–022 umfasste den 4-geschossigen Neubau in der Kosakengasse, der Platz für eine moderne Gehörlosen- und HNO-Ambulanz, eine Intensivstation und zwei Pflegestationen bietet. Außerdem erfolgte der Umbau des OP-Traktes, um Raum für vier zusätzliche Eingriffsräume für HNO, Chirurgie und Gynäkologie zu schaffen. Zu diesem Bauvolumen gehört auch das neue Kreuzgebäude mit der hauseigenen Kapelle. Unberührt von den Baumaßnahmen verbleibt für die Patienten der Konvent der Barmherzigen Brüder sowie der interne Zugang zur Klosterkirche.

Lageplan M 1 : 7 500

Lageplan M 1 : 7 500

Grundriss EG, M 1 : 1 500
1 Personal
2 Radiologie
3 Technik
4 Poststelle
5 Foyer
6 Aufnahme
7 Wartebereich
8 Notaufnahme
9 Untersuchung/Behandlung
10 Café/Terrasse
11 Endoskopie
12 Küche
13 Zentrallager
14 Psychologische Ambulanz
15 Gehörlosen Ambulanz
16 Psychologische Tagesklinik
17 2-Bett-Zimmer
18 4-Bett-Zimmer
19 Versorgung/Entsorgung
20 Aufenthaltsraum
21 Schlaflabor
22 Patientenaufnahme
23 Stationsleitung
24 Betriebsmittel
25 1-Bett-Zimmer
26 Gruppentherapie
27 Stützpunkt

Grundriss EG, M 1 : 1 500
1 Personal
2 Radiologie
3 Technik
4 Poststelle
5 Foyer
6 Aufnahme
7 Wartebereich
8 Notaufnahme
9 Untersuchung/Behandlung
10 Café/Terrasse
11 Endoskopie
12 Küche
13 Zentrallager
14 Psychologische Ambulanz
15 Gehörlosen Ambulanz
16 Psychologische Tagesklinik
17 2-Bett-Zimmer
18 4-Bett-Zimmer
19 Versorgung/Entsorgung
20 Aufenthaltsraum
21 Schlaflabor
22 Patientenaufnahme
23 Stationsleitung
24 Betriebsmittel
25 1-Bett-Zimmer
26 Gruppentherapie
27 Stützpunkt

Grundriss 2.OG, M 1 : 1 500

Grundriss 2.OG, M 1 : 1 500

Schnitt A, M 1 : 1 500

Schnitt A, M 1 : 1 500

Schnitt B, M 1 : 1 500

Schnitt B, M 1 : 1 500

(li.) Dietger Wissounig Architekten
Dietger Wissounig
www.wissounig.at
Foto: Lupi Spuma

(li.) Dietger Wissounig Architekten
Dietger Wissounig
www.wissounig.at

Foto: Lupi Spuma

(re.) Architekt DI Tinchon ZT GmbH
Reinhold Tinchon
www.tinchon.at
Foto: Architekt DI Tinchon ZT GmbH

(re.) Architekt DI Tinchon ZT GmbH
Reinhold Tinchon
www.tinchon.at

Foto: Architekt DI Tinchon ZT GmbH